Estetică dentară
Îmbunătățirea aspectului fizic ocupă un loc din ce în ce mai important în viață oamenilor.
Se vorbește din ce în ce mai mult de ”puterea zâmbetului” pentru a reuși în societate.
Stomatologia actuală are capacitatea să redea pacienților această șansă de a evolua fizic și psihic.
Zâmbetul este unul din cele mai importante instrumente de comunicare. Un zâmbet alb și strălucitor reprezintă o combinare a exprimării “ frumuseții” și “sănătății”.
Pentru medicul stomatolog provocarea este de a îndeplini obiectivele estetice și funcționale fiind în același timp minim invaziv la niște costuri acceptabile.
Estetica dentară este o specializare a medicinei dentare care se ocupă cu îmbunătățirea aspectului zâmbetului, căutând continuu calea spre perfecțiune.
Într-o lume în care imaginea tinereții și a frumuseții este prezentă la tot pasul, stomatologia se vede nevoită să recreeze estetica facială a gurii și a surâsului.
Acest proces este de multe ori lung și complex, el conținând mai multe etape:
- Restaurarea zonelor afectate
- Albirea dentară
- Echilibrarea ocluzală
- Tratament ortodontic
- Eventuale intervenții endodontice și chirurgicale
- Terapie parodontală și nu în ultimul rând etapa protetică.
De aceea practicianul trebuie să aibă experiență și să colaboreze cu specialiști pe diverse specializări.
Albirea dentară
1. Ce reprezintă albirea dentară?
ALBIREA dentară este o manoperă de estetică dentară din ce în ce mai dorită, datorită impactului pe care-l are asupra vieții pacientului, prin efectele rapide și spectaculoase (în urma unui tratament de albire efectul de deschidere mergând până la 8-14 nuanțe).
Este, de asemenea, cea mai puțin invazivă metodă de tratament a discromiilor dentare
În plus, datorită amprentei pe care și o lasă asupra întregii vieți a pacientului, prin creșterea stimei de sine, prin perceperea într-un mod mai plăcut de către apropiați și prin accelerarea evoluției socio profesionale a persoanei tratate, în unele cazuri, putem spune că a devenit mai mult o necesitate decât un moft.2. Cui se adresează?
2. Albirea dentară se adresează următoarelor categorii de pacienți:
• Pacienți nemulțumiți de culoarea dinților, care vor să-și îmbunătățească aspectul zâmbetului
• Pacienti care prezintă colorații extrinseci, cauzate consumului crescut de ceai, cafea, a altor băuturi colorante și a tutunului
• Pacienți cu discromii dentare de nenumărate cauze: colorații tetraciclinice, colorații datorate administrării de fluor în cantitate nepotrivită, în timpul gravidității.
• Pacienți cu pete datorate administrării de medicamente
• Pacienți care prezintă colorații din cauza devitalizării (tratamentului de canal)
• Pacienți care prezintă colorații dentare ca urmare a înaintării în vârstăSunt și pacienți cărora albirea dentară nu le este recomandată:
• Femei însărcinate/care alăptează
• Persoane cu smalț erodat
• Persoane cu afecțiuni gingivale
• Persoane cu alergie la substanțele conținute în produsele pentru albit
• Pacienți cu leziuni carioase3. Cum se desfășoară tratamentul de albire dentară în cabinet?
3. Cum se desfășoară tratamentul de albire dentară în cabinet?
În cadrul manoperei de albire dentară sunt necesari următorii pasi:
– Pregătirea pacientului
o aplicarea cremei pentru protecția buzelor
o aplicarea depărtătorului părților moi
o verificarea culorii actuale a dinților
o aplicarea ochelarilor de protecție
o aplicarea rulourilor atât la maxilar, cât și la mandibulă
o uscarea suprafețelor dintilor și a gingiilor
– Izolarea/protecția gingiilor/țesurilor moi prin aplicarea unui gel sau a unui baraj de cauciuc pe gingie
– aplicarea gelului de albire pe suprafața vizibilă (din față) a dinților prin utilizarea pensulei
– pornirea lămpii de albire
– fiecare ciclu de albire durează 15 – 20 minute
– la sfarsitul ciclului de albire – se îndepărtează gelul de pe suprafața dinților și se verifică culoarea – dacă s-a ajuns la culoarea dorită ne oprim aici, dacă se dorește o nuanță si mai deschisă, se reia albirea prin aplicarea din nou a gelului de albire si pornirea lămpii.
– La sfârșitul albirii dentare se va face ședința de fluorizareSpecificații tehnice pentru lampa Beyond:
• Sistem de LED-uri puternice, cu intensitate reglabilă – tratamentul complet de albire dentară se face în doar 30 de minute;
– Substanța activă pentru albire este peroxidul de hidrogen în concentrație de 6% (mult sub cea care ar putea fi nocivă)
– Noul set de albire dentară în cabinet de la Beyond conține în plus o soluție cu hidroxiapatită pentru remineralizare, astfel se pot efectua tratamente de albirea dintilor în confort deplin pentru pacienți.
• Sensibilitatea și efectele neplăcute post albire sunt diminuate în urma multor ani de studii și a vastei experiențe în domeniu
• Lampa Beyond fiind pentru 8 ani consecutivi (2011-2018) desemnată cea mai bună din domeniu la nivel mondial4. Albirea profesională în cabinet versus albire dentară acasă?
Cea mai recomandată metodă de albire este cea în cabinet. Poate fi controlată 100%.
Albirea dentară se poate realiza și acasă, fiind reprezentată de aplicarea unor geluri de albire într-un conformator (gutieră).
Aceste gutiere de albire se realizează de tehnician în baza unei amprente luate de medic în cabinet.
Produsele cu efect de albire recomandate pentru acasă pot sa fie ori ineficiente ori prea puternice si sa afecteze smaltul, gingia și țesutul parodontal. Acțiunea lor este dificil de monitorizat.5. Cât durează procedura de albire?
Durata unei ședințe de albire în cabinetul stomatologic durează în funcție de:
• tipul de produs utilizat pentru albire
• nuanța dinților dumneavoastră în momentul în care cereți albirea
• cât de albi doriți să aveți dinții în urma acestei manopere.În cabinetul de medicină dentară, pentru procedura de albire dentară se alocă 1 oră, din care timpul efectiv necesar procedurii în sine este cuprins între 20- 40 min, dar în anumite situații se pot repeta sedințele.
6. Cât se păstrează rezultatele obținute în urma tratamentului?
Efectul de albire o să reziste în funcție de cum respectați dumeavoastră indicațiile medicului, noua nuanță a dinților dumneavoastră putând să reziste mult timp, dacă:
• aveți o igienă orală riguroasă
• folosiți o pastă de dinți recomandată pentru păstrarea efectului de albire
• evitați consumul în exces de băuturi și alimente cu conținut mare de coloranți (exemplu: ceai, cafea, vin roșu, Coca-Cola ș.a.);
• evitați sau diminuati fumatul.7. Avantajele albirii în cabinet:
– este o metodă rapidă și sigură
– este un tratament eficient și confortabil pentru pacient
– efectele sunt spectaculoase
– sporește încrederea în sine
– îmbunătățește aspectul dinților
– rezultatele sunt de durată
– risc scăzut de efecte adverse8. Plombele și coroanele dentare se vor albi?
Procedeul de albire dentară nu afectează în niciun fel plombele și coroanele dentare deja existente, culoarea acestora rămânând la fel. De aceea, în cazul în care aveți plombe sau coroane dentare, acestea vor trebui schimbate, dacă se dorește obținerea unei culori uniforme la nivelul întregii arcade dentare
9. Alternativele albirii dentare?
Există situații în care albirea dentară nu poate fi realizată în ciuda dorinței aprinse a pacientului de a-și îmbunătăți zâmbetul. Pentru această categorie de pacienți propunem:
– Realizarea fațetelor dentare
– Realizarea coroanelor dentare10. Albirea dentară internă
Albirea dentară internă sau albirea endodontică se recomandă doar în cazul dinților devitalizați, care au fost deja supuși unui tratament endodontic (li s-a scos nervul).
Spre deosebire de albirea externă, care poate fi realizată și acasă, albirea internă poate fi realizată doar în cabinetul de medicină dentară.Pentru a putea realiza albirea internă, uneori este nevoie de mai multe ședințe.
– În prima ședință se va îndepărta toată obturația coronară (plombă), se va sigila obturația de canal cu un ciment, peste care va fi aplicat gelul de albire și deasupra dintele se va închide cu un ciment provizoriu.
– După câteva zile, se îndepărtează cimentul provizoriu și dacă nuanța obținută este cea dorită de pacient, se realizează obturația coronară definitivă (plomba). Dacă nu s-a ajuns la nunața dorită, se reaplică gelul pentru albire.
– !!! efectul de albire obținut în urma albirii endodontice nu este garantat, gradul de albire fiind dependent de structura dentară și de pigmenții acumulați.
Fațetele dentare
1. Ce sunt fațetele dentare?
Fațetele dentare sunt lucrări protetice fizionomice realizate din materiale care arată foarte natural, utilizate cu scopul de a corecta forma, culoarea, mărimea și aliniamentul dinților.
Fațetarea se poate realiza prin șlefuirea dinților, dar și fără a îndepărta substanța dentară. Chiar și atunci când se realizează preparația pentru fațete, aceasta este minim invazivă.
În clinica Dent Saint Germain vă punem la dispoziție o echipă multidisciplinară formată din specialiști în toate ramurile stomatologiei, astfel încât să vă putem garanta obținerea rezultatelor dorite indiferent de complexitatea cazului.
Fațetele au fost folosite pentru prima dată în California, în 1930, de către medicul dentist Charles Pincus, pentru a îmbunătății aspectul zâmbetului actorilor de cinema de la Hollywood. Fațetele respective aveau caracter temporar, fiind utilizate doar pe perioada filmărilor acestora, ele fiind lipite cu pulberi adezive. Inițial fațetele au fost realizate din rășini acrilice, peste câteva decenii au apărut cele din rășini compozite – ambele timpuri fiind realizate prin tehnica directă, ulterior apărând și cele din porțelan – prin tehnica indirectă.2. Când se indică tratamentul cu fațete dentare?
Fațetele dentare sunt indicate atunci când pacientul prezintă următoarele imperfecțiuni:
– există diastemă (strungăreață) sau treme (spațieri între dinți);
– dinții sunt ciobiți/fracturați;
– dinții anteriori prezintă obturații mari, inestetice;
– dinții sunt poziționați strâmb;
– dinții sunt afectați de eroziune dentară;
– există hipoplazii de smalț;
– dinții sunt afectați de discromii datorate tratamentelor endodontice, medicamentelor (ex: tetraciclina) sau fluorozei;
– dinții sunt decolorați;
– pacientul doreste să și îmbunătățească aspectul zâmbetului, fie prin modificarea culorii, a formei sau a dimensiunii dinților
– pacientul are probleme cu mușcătura și ușoare malpoziții
– au existat traumatisme dentare cu pierdere mică sau moderată de substanță3. Beneficiile tratamentului prin fațete dentare:
– rezolvă o varietate mare de probleme dentare
– sunt individualizate – să se adapteze cu situația clinică orală a pacientului
– se obține un zâmbet natural, care-i conferă pacientului încredere în sine
– protejează și întărește dintele
– reprezintă o soluție pe termen lung, având rezistența asemănătoare cu cea a smalțului dintelui
– sunt rezistente la colorare, nu se pătează de la cafea și țigări, spre deosebire de dinții naturali
– sunt minim invazive – necesită îndepărtare minimă de substanță dură dentară
– nu necesită devitalizarea dinților (scoaterea nervului)
– izolează pulpa dentară asemenea smalțului (nu transmite variațiile de temperatură)
– sunt biocompatibile – sunt tolerate bine de țesuturile moi
– au proprietăți asemănătoare smalțului în ceea ce privește textura, transluciditatea, rezistența mecanică și culoarea
– nu determină inflamarea gingiilor deoarece placa bacteriană nu aderă pe fațetele dentare
– reprezintă o alternativă la tratamentul de albire dentară
– efect estetic rapid
– realizarea lor nu presupune durere
– tratamentul este rapid, iar după realizarea lor nu este nevoie de perioada de recuperare
– dacă sunt întreținute corespunzător, pot avea durată de viață de peste 15 ani4. Situații care contraindică aplicarea fațetelor dentare și sunt indicate coroanele de acoperire?
Situații care contraindică aplicarea fațetelor dentare si sunt indicate coroanele de acoperire?
– existența parafuncțiilor (bruxism – scrâșnirea dinților) – fațetele din ceramica se pot fisura sau sparge
– dinți care au cantități necorespunzătoare de smalț
– existența bolilor parodontale
– igienă orală deficitară
– ocluzie nefavorabilă aplicării fațetelor
– existența unor obturații coronare masive5. Care este durata de viață a fațetelor dentare?
Fațetele dentare au durată de viață de 15-20 ani dacă se respectă indicațiile medicului dentist, dar pot rezista și mai mult.
6. Indicații pentru purtătorii de fațete dentare
– recomandările medicului stomatolog în ceea ce privește fațetele dentare cuprind:
• igiena dentară trebuie realizată riguros, utilizând o tehnică de periaj adecvată și o pastă non abrazivă, ață dentară și periuțe interdentare
• evitarea alimentelor dure
• evitarea interpoziționării anumitor obiecte, cum ar fi creioanele sau unghiile
• purtarea gutierelor ocluzale pe perioada somnului, în cazul în care aveți bruxism– dacă fațetele sunt realizate corespunzator, iar pacientul respectă indicațiile medicului, acestea pot rezista o perioadă foarte lungă de timp
– în cazul în care acestea suferă accidente, deteriorări, fisuri, fracturi, ciobiri, trebuie să luați la cunoștință, că acestea nu se pot repara, au nevoie de înlocuire.7. Manopere ajutătoare tratamentului dentar prin fațetare:
Albirea dentară
Alinierea dinților cu ajutorul tratamentului ortodontic